在试管技术开展初期,医生与患者普遍认为,胚胎移植数量越多,怀孕成功的概率越大。因此,在操作过程中,会向女性子宫内移植多个胚胎,
这导致大量双胞胎或多胞胎的出现。彼时,减胎技术尚不成熟,这使得母体子宫承担了极高风险,胎儿所获取的营养亦不足。由于出生时体重
偏低,这些孩子在其一生中都可能面临健康方面的隐患。
鉴于此情况,欧洲国家率先对胚胎移植数量予以限制,仅允许植入两个胚胎,甚至部分情况只植入一个胚胎。这无疑对胚胎移植操作人员的技
术水平提出了更高要求,既要确保胚胎移植成功率,又要减少胚胎移植数量。我国相关技术规范亦已对最高移植胚胎数量进行限定,规定年龄
小于 35 岁的妇女,在首次周期仅能移植 1 至 2 枚胚胎。

胚胎移植数目并非越多越好。随着移植胚胎数目的增加,多胎妊娠的概率显著上升。而多胎妊娠随之带来诸多风险,涵盖孕产妇的孕期风险与
分娩风险等。例如,妊娠期高血压疾病、羊水异常、产后出血等病症的发生率升高;同时,胎儿在宫内发育及分娩过程中也面临相关风险,诸
如双胎输血综合症、胎儿宫内生长受限、分娩困难等问题。
即便成功分娩,早产情况也极易发生。早产儿出生时身长、体重均显著降低,呼吸系统并发症、各类代谢性相关疾病的发生率亦大幅升高,如
低体温、低血糖症、低白蛋白血症等。此外,早产儿远期神经系统疾病的发生率也呈上升趋势,例如认知功能障碍、脑瘫、智力低下等。
多胞胎相较于单胞胎,具有更高的风险性,无论是对母亲还是胎儿而言,均存在风险。多胞胎母亲在怀孕期间,更易出现糖尿病、高血压等妊
娠期综合症。同时,产后出血、新生儿早产的概率也相对提高。
这些危险情况的出现,给医生与患者带来了严峻挑战,不仅处理难度大,风险也极高。部分患者甚至可能面临宫内宫外胎儿均无法保住的情况,
从而付出惨痛代价。此外,移植胚胎数目的增多,还会增加卵巢过度刺激的发生几率,妊娠合并卵巢扭转等妇科急腹症也时有发生。此类急腹
症的处理往往需借助手术,但妊娠期手术与麻醉所带来的风险,使患者陷入两难困境。
在试管婴儿手术中,若移植多枚胚胎,且多个胚胎均成功着床,就需进行减胎手术。因为存活胎儿过多,不仅会给母体脏器造成巨大压力,还
易引发胎儿早产或流产。目前,部分医院出于对母子安全的考量,一般选择移植单胚或 2 枚胚胎。