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"三代试管是不是比二代更先进？""做了三代就能保证生健康宝宝吗？""三代试管真的可以选性别吗？"这些问题，每天都在生殖中心的咨询室里重复上演。三代

试管技术虽然已经相当成熟，但它的神秘面纱依然让很多人感到困惑。今天，我们就来一次全面的科普，帮你彻底搞懂三代试管。

一、什么是第三代试管婴儿？

第三代试管婴儿的医学术语叫"胚胎植入前遗传学检测技术（PGT）"。简单来说，它是在常规试管婴儿的基础上，增加了一项基因检测的步骤，可以筛选出健康

的胚胎进行移植。

目前，PGT主要分为3类技术：

1. PGT-A：染色体数目筛查

 检测胚胎染色体数目是否正常，也常被叫做"非整倍体筛查"。典型的如21-三体综合征（唐氏综合征）等。这项技术主要适用于高龄、反复流产、反复移植失败

的患者。

2. PGT-M：单基因疾病筛查

 检测胚胎是否携带导致单基因病的基因。典型的如地中海贫血、血友病、白化病等。这项技术主要适用于夫妻一方或双方携带致病基因的情况。

3. PGT-SR：染色体结构筛查

 检测胚胎染色体结构是否存在异常，如倒位、平衡易位和罗氏易位等。这些异常容易引起不孕不育、反复流产等问题。

二、为什么有人还在说PGD、PGS？

PGD、PGS是第三代试管婴儿原来的叫法。2018年，世界卫生组织把PGD与PGS合并成了PGT，逐步不再使用PGD和PGS的叫法。不过由于习惯，有些人一时还

没转变过来。

简单来说：

- 原来的PGS对应现在的PGT-A

- 原来的PGD对应现在的PGT-M和PGT-SR

三、三代试管和二代试管有什么区别？

最大的区别是第三代试管婴儿会对胚胎进行基因检测，而第二代没有，其它步骤两者基本一致。但由于多了这一步，导致两者有了一些很明显的区别：

对比项	第二代试管	第三代试管
价格	4-6.5万元/周期	8-15万元/周期（贵5-8万）
成功率	35岁以下约40%-50%	35岁以下约65%-85%（高25%-35%）
移植方式	鲜胚、冻胚均可	只能冻胚移植
移植阶段	卵裂胚、囊胚均可	基本只移植囊胚
胚胎评估	依据形态学	结合遗传学检测

四、为什么大家要做第三代试管？

1. 治疗不孕不育

 多数夫妻不能生育，就是由于精子、卵子或受精卵染色体异常。利用第三代试管婴儿可以筛选出健康胚胎移植，从而实现生育。

2. 实现优生优育

 可以筛选出更优质的胚胎，尽可能减少遗传病患儿的出生。这对于有家族遗传病史的家庭来说，尤其重要。

3. 提高成功率

 对于高龄、反复流产的患者来说，三代试管的成功率远高于二代试管。

五、三代试管的优缺点是什么？

▶优点 ：

- 大大提高了试管婴儿的成功率

- 可筛查超过200种单基因病与染色体异常，将遗传病阻断率提升至99%

- 降低了流产风险，减少了对女性身体的伤害

▶缺点 ：

- 费用高昂，比二代试管贵5-8万元

- 无法检测多基因疾病，如糖尿病、高血压等

- 有极小概率存在检测误差，尤其是对嵌合体胚胎

- 提取胚胎细胞时，有1-2%的概率损伤胚胎

六、三代试管成功率有多高？

试管成功率受年龄、身体状况等多种因素影响，以下数据仅供参考：

年龄段	成功率
≤35岁（黄金生育期）	65%-85%
35-38岁（生育力下降期）	50%-70%
39-40岁（高龄临界期）	40%-55%
≥40岁（超高龄期）	自卵35%-40%，供卵55%-65%

七、三代试管要花多少钱？

一个完整周期总花费大约在8万-15万元左右，具体构成如下：

项目	费用范围
前期检查	8000-15000元
促排卵药物	10000-30000元
取卵手术	10000-20000元
胚胎培养	8000-15000元
胚胎筛查（PGT）	20000-40000元
胚胎移植	8000-12000元
保胎治疗	10000-30000元
胚胎冷冻管理	3000-6000元/年

   

如果第一次移植失败，但还保存有胚胎，第二次移植费用大大减少，大约只需要完整周期费用的20%左右。

八、三代试管要多长时间？

由于三代试管不能移植鲜胚，且比常规试管婴儿多了胚胎筛查及等待报告的时间，因此至少比常规试管婴儿多花1-2个月左右，一般最快也要3个月。

具体流程如下：

1. 术前检查：1-2周

2. 促排卵：10-14天

3. 取卵、受精、培养：3-5天

4. 胚胎筛查：2-4周

5. 胚胎移植：1天

6. 验孕：14天

九、三代试管适合哪些人？

▶适合人群 ：

- 女方年龄≥38岁

- 男方严重少精/弱精症

- 不明原因反复自然流产（≥2次）

- 反复胚胎移植失败（≥3次）

- 夫妻一方或双方染色体结构或数目异常

- 夫妻一方或双方携带致病基因

- 夫妻一方或双方家族中存在需筛查的遗传病史

- 夫妻生育过遗传病患儿

▶不适合人群 ：

- 常规试管婴儿禁忌人群，如严重全身性疾病患者、子宫严重畸形或病变、重度精神疾病或心理障碍

- 没有培养出囊胚的试管人群

十、三代试管到底能筛出哪些病？

▶可以筛查的疾病 ：

- 单基因病 ：地中海贫血、镰刀型细胞贫血、血友病、白化病、脆骨病、色盲、先天性白内障等

- 染色体数目异常 ：唐氏综合征（21三体）、爱德华氏综合征（18三体）、帕陶氏综合征（13三体）等

- 染色体结构异常 ：罗氏易位、平衡易位等

▶不能筛查的疾病 ：

- 多基因遗传病 ：高血压、糖尿病、白癜风、牛皮癣、抑郁症、唇腭裂、红斑狼疮等

- 非遗传特征 ：胎儿的长相、身高、体重、智商、天赋等

十一、三代试管每次可移几个胚胎？

通常可以移植1-2个胚胎，具体要根据女方的身体情况、医生评估和个人意愿而定。

对于35岁以下的女性，医生通常建议只移植1个胚胎，以降低多胎妊娠的风险。对于年龄较大或多次移植失败的女性，医生可能会建议移植2个胚胎，以提高成

功率。

十二、三代试管必须用精子显微注射吗？

理论上不是必须，但实操中通常是的，相当于要用第二代试管婴儿技术进行授精。

这是因为如果采用第一代试管婴儿技术，让精卵自然结合受精，有多的精子可能残留在胚胎表面，导致胚胎的基因检测不准确。因此，为了保证检测结果的准

确性，三代试管通常会采用ICSI技术进行受精。

十三、三代试管为什么只能移冻胚？

因为对胚胎进行基因检测后，需要2-4周时间等待报告结果。在这段时间里，只有先把胚胎冷冻保存起来，等到报告出来后，再选择健康的胚胎进行解冻移植。

理论上如果能够快速出检测结果，同时女方身体条件允许，也可以移植鲜胚。但目前的技术条件下，检测报告需要一定时间，因此三代试管基本都是冻胚移植。

十四、三代试管为什么只能移囊胚？

理论上可以移植卵裂胚（3天胚），但在实操中基本都只移植囊胚。

这是因为三代试管婴儿技术做基因检测，通常是在胚胎的外层取下5-10个细胞进行活检。卵裂胚一共才6-10个细胞，如果再取几个去做活检，对胚胎伤害太大，

很容易影响其生命力和发育力。而囊胚已经有100-200个细胞了，取几个去做活检，通常对其没有影响。

十五、常规试管可以升级为三代吗？

看具体情况。

如果已经通过第一代试管婴儿技术，让精卵自由结合成胚胎了，一般不可以升级为三代。因为第一代技术是让精卵自然结合，可能有多的精子残留在胚胎表面，

会影响基因检测的准确性。

但如果还没有进行受精，或者采用的是第二代试管婴儿技术（ICSI）进行受精，通常可以升级为三代。

结语

第三代试管婴儿技术为许多家庭带来了生育希望，但它不是万能的，也不是适合所有人的。在决定是否做三代试管前，一定要咨询专业医生，了解自己是否

适合，并做好充分的准备。

希望这篇文章能帮助你更好地了解三代试管技术，做出最适合自己的选择。

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