冬天,流感病毒肆虐。随着甲流进入高发期,呼吸道和儿科门诊人流攒动,不少人“中招”。对此,很多正在或者即将进行试管婴儿治疗的准妈妈们表示十分担忧。国家疾控中心监测显示,当前甲型H3N2流感疫情正处于快速上升期,预计12月中下旬至明年1月初将迎来高峰。面对来势汹汹的甲流,试管妈妈们确实需要特别警惕。流感不同于普通感冒,它会引发高热、全身酸痛等强烈症状,而试管人群正处于特殊的生理阶段,身体承受着促排卵、胚胎移植等医疗程序带来的双重挑战。预防是关键。其中接种流感疫苗是首选方法,建议在促排周期开始前4周完成接种。即使已进入胚胎移植阶段,接种疫苗仍是安全的。
一、甲流与普通感冒的区别
首先需要明确的是:甲流绝非“大号感冒”。与普通感冒相比,甲流的全身症状重,局部症状轻,表现为突发高热(可达39℃~40℃)、寒战、肌肉酸痛、乏力等,而鼻塞、流涕等呼吸道症状相对不明显。甲流传染性强,且容易出现肺炎、心肌炎等并发症,对试管人群的影响远大于普通感冒。
值得注意的是,当前流行的甲型H3N2流感毒株与以往差异较大,人群普遍缺乏免疫力,即使以往接种过疫苗或感染过流感,也可能再次感染。
二、 试管不同阶段的应对策略
促排卵前感染
如果在促排卵前感染甲流,建议暂缓启动周期。 先积极治疗,待身体完全康复后,再考虑进入周期。一般需要恢复2-3个月,确保病毒已从体内清除,再开始促排卵。贸然在感染期启动促排,可能影响促排卵效果和卵泡质量。
促排卵期间感染
如果已在促排过程中感染甲流,需要根据体温情况决定:体温在38℃以下,可以通过多喝水、多休息等方式观察,通常可以继续促排周期。体温超过38℃,则需要在医生指导下谨慎使用退热药物。 若体温持续居高不下,医生可能会建议取消本周期的取卵。
流感病毒可能引起暂时性促黄体生成素(LH)水平波动,但不必过度担忧检测数值的变化。
取卵手术前后感染
取卵手术作为有创操作,对患者的身体状况有一定要求。若在手术前48小时出现流感症状,尤其是咳嗽或鼻塞,需特别关注。
咳嗽可能增加麻醉风险,需要遵循医生指导,谨慎使用止咳药物;鼻塞患者可准备通气鼻贴,避免术中用口呼吸导致黏膜干燥。
若体温超过38℃且症状严重,医生可能建议取消取卵。但对于卵泡数量多、有卵巢过度刺激综合征风险的患者,有时需要在控制体温和症状后,争取将卵子取出,并将全部胚胎冷冻,待身体恢复后再行移植。
胚胎移植阶段感染
移植阶段是试管治疗中最关键的环节之一。若在移植前感染甲流:体温不高于38℃且身体无严重不适,可考虑正常移植。 若持续高烧,则建议先退烧并等待身体恢复后再移植。如果是在移植后感染,需更加谨慎。若症状轻微,无发热,建议多休息、多饮水,密切观察。 移植后感染甲流,及时沟通主治医生比自行用药更为重要。
三、科学防护与治疗
预防“三件套”预防甲流,记住三大法宝:口罩、洗手、免疫力。 前往公共场所务必佩戴口罩,优先选择医用外科口罩或N95口罩;勤洗手,勤消毒,不要公用餐具;保持室内通风,每天开窗2-3次,每次30分钟左右。保证充足的蛋白质摄入和优质睡眠,养成早睡早起的习惯,避免熬夜,增强自身体质提高免疫力。治疗原则若不慎感染甲流,首要原则是及时联系自己的主诊医生,而非硬扛。 持续高烧对胚胎的危害远大于合理用药的风险。用药需在医生指导下进行,尽量选择对怀孕相对安全的药物。 如果出现持续高热、胸闷、气短、全身酸痛等严重症状,应立即前往发热门诊就医,并同时告知生殖医学中心。
四、特殊情况的处理
甲流对卵子和精子的影响
研究表明,甲流病毒主要影响呼吸系统,对精子和卵子质量没有明显影响。 这意味着即使感染甲流,也不会对配子造成长期损害。
不过,高热会对男性精子质量产生短期影响。一项研究显示,“新冠高烧后的小蝌蚪几乎全军覆没”,这提示我们甲流高热可能产生类似效应。 因此,感染期间特别是发烧阶段,建议暂停试管周期。
康复后的重启时机
甲流治愈后,完全可以继续进行试管治疗。 临床数据显示,轻度流感康复后间隔7-10天再进行胚胎移植,妊娠成功率与未感染者无显著差异。
重启治疗前,建议进行相关检查,评估身体恢复情况。确保完全康复后再继续试管旅程,是更为稳妥的选择。
每一次体温测量后的安心,每一只口罩背后的坚守,都是试管妈妈们为梦想付出的证明。科学防控、理性应对、保持积极心态——这就是试管家庭在流感季的“防护盾牌”。